癌症医生如何使用个性化医疗来针对每种肿瘤特有的变异 2018-11-10 08:19:01

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悉尼儿童癌症研究所最近发​​起了一项雄心勃勃的计划从明年初开始,科学家们将分析12名被诊断患有最具侵袭性疾病的儿童的独特癌细胞,以便为每个孩子找到最佳治疗方案

到2020年,他们的目标是这些个性化的治疗选择适用于所有被诊断患有癌症的儿童,其存活率低于30%这种为每个人定制治疗的方式被称为个性化医疗,DNA测序的进步为癌症管理的新时代铺平了道路“个性化医疗”一词的现代用法是基于这样一种观点,即通过了解人类疾病的特定分子代码,特别是其基因构成,我们可以更准确地为他们量身定制治疗方法这种方法也被称为精准医学癌症基本上是基因组学改变的疾病 - 构成细胞结构的遗传物质因为这些alt每个人的口粮都不同,每个肿瘤的编程方式不同,由不同的DNA序列组成的基因这就是为什么不是每个人都会以同样的方式对给定的治疗做出反应确定构成每个肿瘤基因组的DNA序列(基因组测序)医生了解传统上如何有效地靶向肿瘤,确定有效的癌症治疗依赖于涉及数千名患者的大型临床试验这种方法成功地提供了对一般癌症特征有效的信息药物,但这些可能会错过某些人的癌症中独特的阿基里斯脚跟因为个性化医学是针对个人的定制治疗,临床试验设计正在从基于人群的试验转向单人试验在这里,具有特定基因组构成的人被给予靶向治疗并且随着时间的推移追踪反应当悉尼儿童的计划被描述为这是澳大利亚的第一个此类概念onalised医学不是新的癌症医生总是通过使用有关肿瘤和其他已有的医疗条件的所有可用信息管理每个人的癌症但是在今天的个性化医疗的发展有重要的差异乳腺癌治疗是一个例子为最后40年来,决定临床医生选择乳腺癌治疗的一个重要因素是肿瘤中存在或不存在雌激素受体雌激素受体接受来自激素雌激素的信号,然后在没有它们的情况下产生反应,雌激素不会产生任何影响

一个女人的肿瘤没有这些受体,那么医生就不会给它们影响雌激素的药物,因为没有任何意义但是现在很明显有雌激素受体不是使用这些药物的唯一标准,如并非所有拥有雌激素受体的女性都会从中受益所以研究人员已经深入研究了这一点雌激素受体在癌细胞中发挥作用的不同方式了解肿瘤的基因组框架可以确定这一功能,从而预测尽管有这种受体,但可能无法从这种激素疗法中获益的女性类型这种对肿瘤基因组构成的理解还引导科学家扩大癌症的分类方式以前我们根据其起源器官(乳腺癌,胰腺癌等)对癌症进行分类,如上所述的结果意味着我们现在也可以使用基因组定义这对优化癌症治疗具有积极意义例如,最具攻击性的乳腺癌之一是HER2阳性癌症(人类表皮生长因子受体2)该亚型约占乳腺癌的15%,并且当肿瘤具有促进癌症的HER2受体基因的额外拷贝时发生

细胞生长靶向HER2蛋白的药物在改善该亚型Th患者的预后方面取得了显着成功已经成为标准治疗但是已经发现大约8%的胃癌和3%的胰腺癌中也存在过量的HER2这意味着在一个地方成功治疗有可能在另一个地方有效

肿瘤类型相似临床目前正在评估HER2靶向药物是否能够有效对抗这些胰腺肿瘤类型澳大利亚大多数主要的癌症医院都在某种程度上研究个性化医疗但基因组分析并未在个体患者基础上广泛进行

以这种方式的每个肿瘤将在不久的将来成为常规治疗已经有国际提供者将(收费)序列肿瘤并建议基于此信息的治疗例如,基础医学测试描述了大约400个已知的癌症驱动基因和罐头购买价格为US $ 5,800(约合8,000美元)此类测试在澳大利亚不常规,但具有经济能力的精通互联网的患者可以安排在医生的帮助下对其肿瘤进行分析

此外,测序成本是实际治疗,有时可能是澳大利亚药物福利计划中未列出的昂贵药物

这种特殊用途但超越成本的个性化方法有其优势除了寻找合适治疗方法之外,它还可以导致停止不起作用的治疗或导致根本不进行治疗;在许多情况下,这些疗法本身很昂贵并且通常会增加副作用的负担