阻止慢性肾病的无声流行 2018-11-08 12:03:01

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每年有超过25名年龄超过25岁的澳大利亚人(即1700万人)患有慢性肾病,这比患有慢性肺病,中风,心力衰竭和所有类型的癌症的人数多得多

而且这种情况在许多情况下同样糟糕其他国家,由于某种原因,肾脏疾病尚未得到世界卫生组织优先权文件和国家慢性病计划的关注所以肾脏做了什么,为什么这种疾病值得优先考虑

肾脏是调节血压,骨质量和红细胞生成的重要器官(对于在血液中携带氧气很重要),控制必需的电解质和从血液中去除废物慢性肾脏疾病是一种非传染性疾病

随着时间的推移肾功能减少最常见的原因是糖尿病,高血压或肾脏炎症疾病的发作常常是阴险的(通常是无症状的非晚期阶段)所以意识和早期识别可能很困难术语“终末期肾病“指肾功能衰竭的阶段(约占正常功能的10%以下),肾脏替代治疗,即透析或移植,是必需的

为了生存,慢性肾脏疾病的主要危险因素包括高血压,肥胖,糖尿病和衰老 - 所有其中全球崛起重要的是,肾脏不是唯一受损的器官慢性肾脏疾病是一个原因,缺点包括心脏病在内的许多其他疾病的范围和风险乘数即使在调整了传统的心血管危险因素后,如高胆固醇和血压,慢性肾病也会使患心脏病的风险增加2到4倍全球流行率慢性肾病估计占人口的8%至16%,这意味着全世界六分之一的人受到影响2007年,美国慢性肾病的医疗开支总额达到惊人的600亿美元,占27%医疗保险总预算在2009 - 10年度的英国,花费超过240亿澳元用于治疗疾病 - 每人平均花费1,320美元诊断出50%以上的资金用于治疗终末期肾病,尽管如此仅占受影响人口的2%在澳大利亚,2009年至2020年期间治疗终末期肾病的费用估计为120亿澳元中等收入国家往往拥有更加脆弱的医疗保健系统,这些成本可能会对政府和个人造成严重损害贫困与慢性肾病之间的双向关系意味着贫困使你更容易患上疾病而贫困使贫困恶化结果即使在澳大利亚,终末期肾病在社会经济不利地区也更常见地区和偏远地区有更多的肾病患者生存和生存率较低特别是澳大利亚土着居民承担着不成比例的慢性肾病负担;与非土着澳大利亚人相比,他们死于此的可能性是其四倍

世界各地的土着居民,如印第安人,加拿大第一民族,南美原住民和新西兰毛利人都有类似的情况

全球约有1400万人接受透析 - 阶段性肾病,这一数字每年增加5%至10%但数量受到提供护理的经济成本的限制;由于无法承受治疗,很可能会有更多人因这种可预防和可治疗的疾病而死亡在全球范围内,超过80%接受终末期疾病治疗的患者生活在高收入国家,这些国家不到20%

世界人口像印度这样的国家有更多的人患有慢性肾病,但只有不到10%的人需要接受透析治疗尽管全球患病率很高,治疗上的不公平现象,并被2011年世界卫生组织注意到关于非传染性疾病的高级别会议构成“许多国家的主要健康负担”,肾脏疾病仍然是一个值得注意的缺席

优先非传染性疾病的分组在控制非全球行动计划草案中提到了肾脏疾病 - 2013 - 2020年的传染病与优先疾病“密切相关”和预防肾病进展的治疗是糖尿病行动的目标B行动计划仍然只关注四种优先的非传染性疾病 - 心脏病,糖尿病,慢性呼吸道疾病和癌症政府和卫生系统必须为疾病制定战略并为需要治疗的每个人提供治疗这是预防性的减少全球范围内的措施,同时开发低成本的透析方法,减少金融护理障碍,以及慢性肾病的新的有效治疗我们必须明确慢性疾病的联系和共同起源如果我们要打击他们肾病的负担应该被认可,应优先考虑其他突出的非传染性疾病这将激发针对其共同风险因素的行动无论我们未来的全球健康和发展议程如何,肾病必须成为其中的优先事项