如何定义疾病,以及这对您意味着什么 2018-11-08 08:20:02

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你有没有想过如何定义疾病

在被称为“高血压”之前,你的血压有多高

骨密度在“骨质疏松症”之前必须“低”吗

“”“人们很少会想到这些问题,但对于我们这些讨厌的研究人员而言,他们很有吸引力去年,邦德大学的一个同事和我的团队设计了一项研究来检查专家审查和改变疾病定义的小组这些是您的医生用于诊断和标记您和您的亲人的定义我们想要了解更多关于实际聚集在某个地方的人并决定在哪里绘制的人“正常”与“异常”之间,健康与患病之间的界限由于其在医学领域的全球影响力,我们专注于美国的专家组特别是,我们想知道这些群体倾向于扩大或扩大的频率疾病的界限,并将更多的人分类为患者我们还想知道专家成员是否考虑了他们决定扩大或缩小疾病定义的潜在危险 - 以及可能的最后,我们想知道有多少人发表了改变疾病定义的建议与制药公司和设备公司有财务关系研究的背景是我们对“过度诊断”问题的关注 - 一系列的主题BMJ Overdiagnosis在本网站上发表文章,并在世界领先的医学期刊之一推出新系列,当人们获得一个病情标签时就会发生这种情况 - 而且病情永远不会对他们造成伤害他们的治疗可能根本没有任何好处由许多不同的法律,商业和技术驱动,但也扩大疾病界限,吸引越来越多症状较轻的人或未来疾病风险较低的人

该研究的另一个背景是关注医生和药物公司之间的金融纠缠2009年来自有影响力的医学研究所的报告(美国国家科学院的一部分)美国的科学发现:与工业的广泛关系造成了重大风险 经济利益可能会过度影响专业人士的判断而这些“利益冲突”威胁到研究的完整性,教育的客观性,患者护理的质量以及公众对医学的信任虽然众所周知这些金融关系很普遍,但它不知道 - 直到我们的研究 - 是否扩展到专家的关系定义,并决定我们中的哪些人应该被标记为生病我们的研究结果我们的研究专家p Anels,改变常见的疾病定义今天发表在开放存取期刊PLOS医学你可以自己阅读期刊的全文,但这里有一些重要的发现简而言之我们只看了14个条件,但列表的特点包括高血压,高胆固醇,哮喘等一些非常常见的,类风湿性关节炎和注意力缺陷多动障碍(ADHD)我们发现自2000年以来这些小组的16种不同出版物中,有10种提出d以一种倾向于扩大疾病边界的方式改变疾病定义例如,一个小组创造了“高血压前期”,而另一个小组宣布了“痴呆前”,有几个小组降低了定义疾病的阈值,包括ADHD小组一个小组缩小了疾病的定义在五个案例中,我们不清楚这些变化的影响大约一半的小组简要提到了他们提出的改变的潜在缺点,但在任何情况下都没有任何小组出版物严格调查他们决定扩大疾病的潜在危害并将更多人归类为病人在披露成员财务关系的所有小组中,平均75%的小组成员披露与药品公司的财务关系当我们查看药品公司时,我们发现他们是那些为专家们正在做决定的疾病销售药物的公司

这种关系是广泛的 - 小组我mbers与中位数的七家制药公司有关系,通常作为顾问或演讲者或研究员我们的研究有局限性,为理解结果提供背景重要的是,我们没有比较组因此我们没有制定小组成员之间的因果关系扩大疾病定义的决定,以及与受益的制药公司的财务关系我们也不会对我们研究中所包含的小组做出的决定作出判断但正如我们在结论中所说的那样,诊断阈值正在降低的结果可能直接受益于这些决策的多个过程增加联系的人主导的小组提出了关于当前疾病定义过程的问题我们认为现在是时候对疾病扩大的方式进行更多的公开审查,并设计新的方法来定义他们这可能意味着新的人群中有很少或根本没有感兴趣的人,以及更广泛的代表性,他们将会成为ri大胆地检查他们的决定的好处和潜在危害