选举2013年问题:我们如何生存和死亡 2018-11-08 07:19:02

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欢迎来到2013年国家选举论文摘要这些文章由本领域的顶尖专家提供,深入探讨了影响澳大利亚的主要政策挑战,因为国家走向民意调查今天,我们研究了医疗保健问题,从服务改革和医院,到平衡预算,保持澳大利亚人健康今年正在成为几十年来首批联邦选举之一,健康不是头条问题到目前为止,双方都避免了重大承诺和党派怨恨曾经标志着澳大利亚的健康政策已经减少十年前,削减医疗保险资金对霍华德政府来说是一个主要的痛苦由于霍华德政府对全科医生付款的缓慢挤压,托马斯·阿博特的支持率下降导致选举痛苦导致选举痛苦将卫生部长命名为 - 并获得资助 - 以消除这种选举责任他将恢复批量结算水平并宣称自己是“有史以来最好的医疗保险“陆克文和雅培都有卫生服务改革方面的盛况:雅培宣称唯一值得做的改革就是取消对各州医院的控制(直到约翰霍华德对这个问题迅速保持沉默)陆克文结合了大承诺在公民投票的威胁下彻底改变卫生系统改革以夺取国家医院的权力这些雄心壮志在当前的竞选活动中已经消失了澳大利亚公众和政治家们可能已经被最近的改革议程所累赘已经在组织和资金水平,改革目标在联邦金融关系的泥潭中迷失了它需要几年的时间才能明确其影响并且消费者的利益需要更长时间才能逐渐减少因此,选举期间可能出现的关键健康问题是什么

运动

联盟一直保持对陆克文和朱莉娅吉拉德医院资金的“有效定价”的转变,医院为他们提供的每项服务支付标准价格

奖励医院提供的服务价格低于标准价格陆克文的医院资金改革将逐步增加来自英联邦政府的医院资金比例再次,自从各州签署这项协议以来,它已成为两党政策工党也成立了医疗保险当地人,以协调初级保健 - 全科医生,专职医疗和药剂师 - 并建立联系这些与医院的社区服务很长一段时间联盟(由澳大利亚医学协会建立)威胁要废除这种“新的官僚程度”但联盟和AMA的敌意已经消退医疗保险当地人现在已经很成熟,许多人成功地联合起来我们支离破碎的医疗服务废除的威胁已经变成了一种复兴的承诺w,将以医疗保险当地人所在的地区为中心成功最近创建的其他机构可能更加脆弱 - 澳大利亚国家预防保健局(2011年)和澳大利亚医疗质量安全委员会(2011年)通过独立医院定价管理局(2011年)和国家健康绩效管理局(2012年)但是,每个机构都有在陆克文和吉拉德谈判的复杂联邦安排下的责任

所以简单的废除可能证明是困难双方都在进行精神上的追赶游戏2010年选举中的健康状况,提供反对青少年和其他早期干预服务的反制出价,例如Headspace和康复合作伙伴,由Medicare当地人领导的非营利性心理健康服务提供者的当地财团,以针对需求高的地区提供这些服务

服务一直不平衡,政治双方都失去了兴趣心理健康倡导者现在已经诊断出了这一点r自己的疾病:强迫性的希望紊乱公立医院和他们的等待lis Ts通常提供政治争议的风暴中心在第一个陆克文政府所针对的国家和联邦政府之间贬值的“责备游戏”仍在蓬勃发展联盟的需求由于新的改革结构已经产生了几层联邦监督,向地方控制医院的转变,回归旧的地方董事会制度,尴尬地建立了几层联邦监督

州医院系统最强烈的要求是呼吸空间,而不是另一轮彻底的改革尽管有噪音,目前,私人医疗保险的补贴已经转变为经过经济情况调查的公式收入低于84,000美元的个人现在可以获得30%的退税,并且对于收入大于0的补贴逐渐减少到零在联盟承诺取消经济情况调查的同时,这已经被推迟到无限期的预算证明额外费用是合理的,除非私人医疗基金大规模外流的更多耸人听闻的警告证明是正确的,目前的妥协 - 手段测试而不是取消退税 - 可能仍然是政策围绕预防是各方之间的主要分歧半 - 两党对烟草制品无装饰包装的支持已经崩溃Tony Abbott和Joe Hockey一直在抨击烟草消费税的上升只是另一种劳动税对于联盟各部分,这是围绕“保姆国家”分化的一部分措施澳大利亚国家预防保健局可能成为这场运动的象征性受害者但是,联邦政府现在与各州在预防方面的合作协议受到如此约束,这些功能必须重新建立 - 如果只是为了报告英联邦的资金是如何花费卫生系统在四个方面面临重大挑战:没有人可能在竞选活动中占据重要地位政府试图控制开支同时改善医疗服务的主要挑战公共部门和私营部门之间的关系这个问题已经被政治双方所笼罩,大多数澳大利亚医疗服务一直由私营部门提供(包括全科医生)医疗保健服务已经支付公共和私人资金的复杂组合近年来,专业服务向私营部门的转变已经成为公立医院已经成为更复杂的医疗入院领域,而择期手术已经成为继续长期转向私营部门这已经推动了现金支付服务已经超出许多人的范围和疾病成本已经作为贫困的原因返回医疗保险改革医疗保险是为满足健康而精心设计的20世纪60年代和70年代的问题但我们现在面临着长期疾病的负担,我们的医疗服务和资金安排都是这样装备齐全也没有Medicare跟上消费者不断增长的成本,例如药品的共付额和缺乏牙科服务的覆盖范围广泛的“修补医疗保险”活动 - 吸引了令人印象深刻的兴趣从天主教健康到消费者组织的各种团体正在呼吁进行根本性的反思但是,在选举活动的眩光过去之前,我们不太可能看到很多进展平衡健康预算无论“债务和赤字”辩论的真相如何,不断上升的医疗保健成本是一项重大挑战过去十年中,医疗费用增长了74%以上 - 远远快于GDP和其他社会支出领域再次,很难将任何党派光泽置于这些复杂的问题上:承诺大幅减少英联邦卫生部称“它实际上没有经营单一的医院或疗养院,免除一个处方或提供单一的医疗服务”可能会提供很好的修辞蓬勃发展,但不会触及真正的成本驱动因素诱惑将迅速削减,主要作为预算措施过去,这导致了对低成本水果的攻击 - 向全科医生支付和投资培训新的医疗专业人员,实例 - 同时避免更大的问题健康是一个困难的领域,有良好组织的利益准备在当前模式的c中捍卫伟大的个人和企业投资

最有可能成功的道路是接受隔夜成功 - 特别是主要的减少消费 - 带来虚幻收益消费者导向的支付系统我们目前看到社会关怀服务的资金发生重大转变 - 这是真正改革的驱动因素专注于资助服务提供商的自上而下的系统正在逐步取代通过“消费者导向”支付系统从7月1日开始在老年护理中开始,并将继续作为DisabilityCare Australia(前国家D)可再保险系统)逐步推出,再次得到两党的支持这将为卫生服务消费者创造新的可能性习惯于组织和购买自己的个人护理服务的人是否满足于集中的医疗保健资金模式,忽视了消费者的需求

对于主要为服务提供商打包的系统而言,这可能是最大的挑战,无论是州政府,医院还是医疗保健健康都不会引起与早期选举相同的政治激情乐观的解读是,我们终于超越了对抗生存的僵局医疗保险和对充满活力的私营部门的需求9月8日,澳大利亚的下届政府将面临成本和获取的危机需要新思维,以及相当大的政治勇气Jim Gillespie的最新着作“制作医疗保险:澳大利亚大学医疗保健政治”与Anne-Marie Boxall共同撰写的,将于下个月由新南威尔士大学出版社出版